כל העיר בית שמש

Author Archives: [email protected]

  1. ליווי הריון במאוחדת, מחוז ירושלים

    Leave a Comment

    קופת חולים מאוחדת במחוז ירושלים, בראשותו של מנהל המחוז עופר משולם, נמצאת בתנופה אדירה והיא כיום הקופה הגדולה בירושלים והסביבה עם למעלה מחצי מיליון מבוטחים במחוז. מאוחדת נמצאת בפריסה רחבה במיוחד עם 320 נקודות שירות בירושלים והסביבה ובהן כ-1,100 רופאים ורופאות מאות אנשי מקצועות הבריאות.
    בתחום ההיריון והלידה, מחוז ירושלים של מאוחדת מוביל את הקופה באופן חסר תקדים כאשר כ-50% מהלידות של מטופלות מאוחדת בכל הארץ משתייכים למחוז ירושלים, במילים אחרות , אחוז הלידות של מחוז ירושלים שווה לסך כלל הלידות של מאוחדת בישראל.

    אחד השירותים הייחודים והמבוקשים ביותר בתחום ההיריון והלידה של הקופה במחוז ירושלים, הוא שירות ליווי הריון. שירות זה, מעניק לנשים בהריון ליווי מקצועי, אישי וקרוב על ידי אחות מלווה היריון מטעם הקופה, לאורך כל תהליך ההיריון החל מהשלבים המוקדמים ועד לאחר הלידה. שירות ליווי ההיריון הפך בשנה האחרונה למבוקש במיוחד ומספר הפניות לקבלת השירות גדל באופן משמעותי תוך זמן קצר. בנוסף, פתחה הקופה מוקד אחיות מיוחד (3833* שלוחה 4 ) המעניק מענה טלפוני מקצועי בכל הנושאים הקשורים להריון על ידי אחיות מוסמכות בתחום והוא עומד לרשות מטופלות מאוחדת, בכל ערב החל מהשעה 18.00 ועד חצות.

    במסגרת שירות 'ליווי הריון', אחות מקצועית המוסמכת לליווי הריון מלווה את האישה, הנמצאת לרוב בהריונה הראשון, החל מהשלבים הראשונים של ההיריון (מהשבוע ה-8 לערך) ועד לאחר הלידה עם ליווי מקצועי ואיכותי, מעניקה לה ידע רב לאורך כל שלבי התהליך, מפחיתה חרדות וחששות, מאתרת סיכונים ומזהה מצבים המצריכים מעורבות גורמים מקצועיים נוספים ובעיקר מהווה עבורה מענה אנושי זמין וקרוב לאורך כל התקופה.

    השירות הינו ללא תשלום וזמין לכל אחת ממטופלות מאוחדת במחוז ירושלים דרך מוקד זימון התורים של הקופה או דרך רופא נשים של המרפאה הסמוכה לבית. לרשות המחוז עומדות כ-30 אחיות מלוות הריון הפרוסות בכל מחוז ירושלים לכלל המגזרים עם התאמה והבנה לאורח החיים של כל מגזר ומגזר. לאור הביקוש הרב לשירות ליווי הריון צפויה מאוחדת לפתוח בקרוב קורס הסמכה נוסף לאחיות מלוות הריון בירושלים.

    האחות המלווה את האישה בתקופת חיים כה חשובה, מהווה כתובת אנושית זמינה עבורה לכלל השאלות והפניות לאורך כל תקופת ההיריון וכן משענת תומכת לאישה בכל ההיבט הנפשי של התהליך. בנוסף למפגשים הקבועים בין האחות המלווה לאישה בהריון, שבשלבים הראשונים של ההיריון מתקיימות אחת לחודש ולאחר מכן לעיתים תכופות יותר (לרוב 10 מפגשים בכל התהליך) , נמצאת האחות המלווה, המנהלת את הטיפול, בקשר ישיר ורציף עם האישה לכל שאלה ופנייה, לאורך כל הדרך עם זמינות גבוהה דרך הטלפון והמייל האישי .

    בכל מפגש בניהן, האחות עוקבת אחרי התקדמות ההיריון והמצב הגופני של האישה ומבצעת הערכה של סיכונים אפשריים וכן בדיקת מדדים חיוניים כדוגמת לחץ דם, דופק, משקל, סימפטומים שונים בהריון, בצקות, תנועות עובר ועוד. בתהליך הליווי, נעזרות האחיות במידע משלים לתכנון המעקב, דרך היסטוריה רפואית של האישה, היסטוריה מיילדותית, כולל חיסונים נדרשים, תרופות קבועות, הערכת מצב אנמיה לאישה וכדומה. כמו –כן האחיות מדריכות את הנשים לקראת הבדיקות המתוכננות להמשך ההיריון ומעניקות את כל המידע הרפואי החשוב אודותיהן ואף מבצעות מעקב אחר בדיקות והתוצאות.

    בנוסף האחיות מעבירות הדרכות לאישה בנושאים שונים למהלך תקין של ההיריון כגון: תזונה נכונה, מעקב אחר תנועות עובר, פעילות גופנית בהריון, שמירה על רצפת אגן, כולל מידע לקראת יום הלידה והחזרה הביתה, עידוד הנקה וסיוע ראשוני על ידי מדריכות הנקה.

    כחלק מהתוכנית ,לאחר הלידה , מתקיימת שיחת טלפון יזומה על ידי האחות לביתה של היולדת להדרכה, מענה לשאלות וסיוע ראשוני בכל בעיה שעולה. כמו –כן מתקיים ביקור בית בבית היולדת, בסמוך ללידה (תוך שבועיים) בו האחות מדריכה ומסייעת לאישה לטפל בתינוק, עונה על שאלות ושמה דגש מיוחד גם על היולדת עצמה ,הרגשתה, התמודדות עם המצב החדש וכדומה.

    שולמית יעקבי ,רכזת ליווי מחוזית קופת חולים מאוחדת :" שירות ליווי הריון מעניק לנשים בהריון , כלי חשוב ותומך המסייע רבות לעבור את התהליך בהצלחה. שירות זה נותן ליווי מקצועי ואישי לאורך כל התהליך ומעניק מידע רב לאישה על נושאים רבים וחיוניים המתרחשים במהלך ההיריון ,מקטין את החרדות לקראת הבלתי ידוע ומעצים את יכולות האישה דרך המידע והסיוע הרצוף שהיא מקבלת בתהליך. האישה מקבלת מאתנו כתפיים רחבות עליהן היא יכולה להישען לאורך כל תהליך ההיריון, מענה תמידי לכל השאלות וקשר אישי , חם ועוטף שמקל על כל התהליך עד לאחר הלידה".
    בנוסף, מפעילה מאוחדת מוקד ייעודי לפיענוח מוניטור עוברי המייעל בצורה משמעותית את הליך הבדיקה. עד כה , אישה הנמצאת בהריון מתקדם ולא מרגישה את תנועות העובר (או מרגישה פחות מבעבר) וכן אישה המרגישה צירי לידה בשלב מוקדם מהצפוי , הייתה מגיעה למרפאה וחייבת לעבור דרך רופא בלבד שיחבר אותה למוניטור עוברי ויפענח את התוצאות. כעת עם פתיחת המוקד פיענוח העוברי החדש , אחות הקופה תקבל את המטופלת ההריונית, תחבר אותה למוניטור העוברי ורופא הנמצא במוקד המיוחד יפענח את הבדיקה וישלח את התוצאות יחד עם חוות דעת מקצועית כיצד לפעול לאור אותן תוצאות.

    כמו –כן הגדילה מאוחדת באופן משמעותי את הפריסה במחוז ירושלים של שירות ייעוץ ההנקה, העומד לרשות המטופלות לאחר הלידה והפך אף הוא למבוקש מאוד. במסגרת מתן שירות זה , מקבלת היולדת ייעוץ הנקה אישי בתוך המרפאה במשך שעה שלמה על ידי יועצות הנקה מוסמכות של הקופה, באופן מקצועי ועם יחס אישי וזאת בעלות סמלית.

     

     

  2. חדרי הלידה החדשים בהדסה עין כרם: לשלב לידה בטוחה עם חוויה בעוצמה שלא הכרתן

    Leave a Comment

    "מהפך של ממש", כך מגדירים בהדסה את התחדשותם של 13 חדרי הלידה, אשר עברו שינוי מן היסוד והותאמו לצרכיהן של היולדות ומלוויהן ולצרכי הצוות הפועל עבורן ברגעים המרגשים ביותר. "מדובר בשינוי אוירה ובעיצוב חדשני ונעים, המשרים תחושה מרגיעה ומאפשרים ליולדת לחוות את הלידה עם אותו צוות מקצועי ומוכר של הדסה, אבל בחדר הרבה יותר מזמין ומפנק".

    כמו בלידה של ממש, גם בהדסה עין כרם נרגשים מאוד מהתוצאה שהתקבלה לאחר חודשים ארוכים של תכנונים, בנייה, עיצוב, ריהוט וצביעה, הכל בהתאם לבקשות שעלו מן השטח ונבנו בזו אחר זו, אבן אחר אבן.
    מי שהופקדו על משימת מתיחת הפנים המרשימה, הם לא אחרים מאשר מושיק גלאמין, מוביל תוכניות הטלוויזיה בתחום עיצוב והלבשת הבית והמעצבת בר גרינוולד. השניים קיבלו משימה מאתגרת למדיי – להפוך את חדר הלידה הוותיקים בהדסה עין כרם, שכבר עברו עליהם אי אילו שנים, לחדרי לידה המותאמים לשנת 2020, מלאי אור, צבע ואנרגיות חדשות, המאפשרים חווית לידה מעצימה באווירה ביתית ומפנקת.

    על קווי העיצוב החדשים הוחלט רק לאחר שנאסף מידע, והרבה: בקשותיהן של היולדות והמלווים כפי שהוצגו בקבוצות מיקוד שונות שנערכו במשך שבועות, דגשים שהעלו המיילדות ושאר חברי צוות חדר הלידה בהדסה, וכמובן – התחשבות באילוצים בריאותיים ובטיחותיים, שהינם בראש סדר העדיפויות בבית החולים.

    חדרי הלידה החדשים, הדסה עין כרם (צילום: שי אפגין)

    חדרי הלידה החדשים, הדסה עין כרם (צילום: שי אפגין)

    התוצאות כבר נראות בשטח בשבועות האחרונים, ובהחלט זוכות להתלהבות: שינוי של תאורת החדר מתאורת פלורסנט סטנדרטית לתאורה חמימה המשרה תחושה מרגיעה, חידוש כל מצעי חדר הלידה, שכבר אינם מזכירים בית חולים, ומתוחים על המיטות בצבעים חמים ובטקסטורות נעימות, בר עמידה מיוחד לשינוי תנוחות, מערכת שמע לבחירת מוזיקה בחדר, מוניטור אלחוטי מתקדם המאפשר את ניטור תנועות העובר והצירים גם כשהיולדת מסתובבת בחדר – ואינה מחויבת לשכב מול מכשיר נייח ומגביל, כורסא אורתופדית בכל חדר לטובת מלווי היולדת הנרגשים, ואפילו מקלחות בעלות זרמי מים ייחודיים שנועדו להקלה על הכאבים בשעת הצירים.

    "צרכיה של היולדת עמדו לנגד עיננו כל הזמן", מספרים המעצבים. "כל מה שעלה בקבוצות המיקוד נידון עם הצוות ועם אנשי מקצוע מתחום הבינוי והעיצוב וחשבנו איך ליישם בחדרי הלידה – כדי שכל אחת תרגיש קצת יותר בבית. זה באמת מתבטא בחלל המעוצב והנינוח, אבל גם בהרבה מחשבה על הפרטים הקטנים שמשלימים את החוויה, כמו אפילו עמדות הטענה לסלולרי, ארון לחפצים אישיים, טלוויזיה או כדור פיזיו שנוכחים בכל חדר, האפשרות לחיבור לגז צחוק בכל שלב או בחירה בצבעים מרגיעים. כל אלו נלווים כמובן למהות, למוטו העומד בבסיס עבודת הצוות – והוא מקצועיות בלתי מתפשרת מחד, ואפשרות הבחירה של היולדת, כך שכל יולדת יכולה לבחור אם לקבל שיכוך כאב או לא, אם להיות מלווה במהלך הלידה, באיזה שלב ועל ידי מי, אם להשמיע מוזיקה או צלילים שנעימים לה. הצוות בהדסה קשוב לכל אלו ומאפשר בחירה של ממש, במסגרת טווח הבטיחות של היולדות ושל התינוקות".

    בשבועות שעברו מאז ההתחדשות ההיסטורית, מספרים בהדסה על תגובות נלהבות – הן מצד היולדות והן מצד הצוות.
    "אנו שומעים רבות אמירות כמו "סוף סוף גם לנו יש מתחם חדשני והרבה יותר נוח כדי לבצע את העבודה שלנו" מצד המיילדות או "איזה יופי, תמיד הגעתי ללדת כאן בזכות הצוות המקצועי, עכשיו אגיע שוב גם בזכות האווירה הרעננה והנעימה שיצרתם כאן". כשיולדת אומרת דבר כזה, ברור לנו שההתחדשות אכן עושה את שלה, ומסייעת בהבאת חיים חדשים לעולם עם מיילדות תומכות, מקצועיות ומאירות פנים, בתוך מתחם שמשלים את החוויה לעוצמתית ונעימה".

     

     

  3. כללית: צעד לפני כולן, גם בהריון ואחריו

    Leave a Comment

    אם יש דבר אחד שאנחנו שמחים לדעת שלא הושפע מהקורונה, הרי שזה הפלא בהבאת חיים חדשים לעולם.
    גם בימים אלה, אלפי נשים מאזור ירושלים והסביבה נמצאות בעיצומו של הריון או אחרי לידה.
    כללית הצליחה להתאים את עצמה אל העולם המשתנה ולהנגיש שירותים רבים למטופלות, בין אם הן בהיריון ובין אם הן אימהות צעירות, כך שישתלבו ברוח התקופה.
    אבל למה שאנחנו נספר לכן? ביקשנו מכן, המטופלות שלנו, אלה שילדו ואלה שלקראת, לספר לנו כיצד השירותים שלנו עוזרים לכן בתקופה זאת:

    שירי (29) אמא לתינוקת בת 4 חודשים
    לאחרונה ילדתי בשעה טובה את ביתי הבכורה. אמא שלי גרה בחו"ל ומאוד חששתי שאעבור את ההיריון לבד, מבלי שתהיה לי כתובת זמינה לשאלות . באחת הבדיקות הראשונות להיריון שוחחתי עם פקידת הקבלה במרכז בריאות האישה ירמיהו ושיתפתי אותה בתחושות שלי. היא המליצה לי להוריד את אפליקצית "40 שבועות" של כללית. לא אשקר – התייחסתי לדבריה בביטול גמור – לא הבנתי איך אפליקציה יכולה בכלל להיות התשובה שלי.
    היא דחקה בי והורדתי אותה.
    באותו ערב נכנסתי אליה דרך הנייד, רק כדי לראות במה מדובר ומיד הבנתי שהאפליקציה הזאת הולכת להיות הדבר הכי טוב שקרה לי בהיריון – מדי שבוע התעדכנתי בסרטון מותאם במה שקורה לגופי ובמה שקורה לעובר. אחרי שביצעתי בדיקות, התוצאות הגיעו ישירות לאפליקציה, צפיתי דרכה בסרטוני הדרכה ובכל פעם שהתעוררה לי שאלה, במקום להעיר את אמא שלי מעבר לים, חיפשתי במאגר השאלות והתשובות ולרוב גם מצאתי. כשלא מצאתי יכולתי להתייעץ דרכה עם אחות ליווי הריון, רופא או אנשי מקצוע אחרים .
    נכון שמדובר בסך הכל באפליקציה אבל למען האמת, "40 שבועות" הייתה המדריך המלא שלי להריון ואין ספק שהיא שינתה לי את כל החוויה והפכה אותה להרבה פחות מפחידה ובודדה, והרבה יותר נעימה.

    ניצן (33), שבוע 34 להיריון שני
    כמו בהיריון הראשון שלי שהיה לפני שנתיים, גם הפעם אני נדרשת למעקב צמוד בעקבות סיבוכים קלים שאני סובלת מהם.
    בדרך כלל הכל בסדר אבל אסור לקחת סיכון ולכן בהוראת הרופא שלי אני צריכה לבצע פעמיים בשבוע בדיקת שתן, רק כדי לעקוב אחר מצב המדדים שלי.
    בהיריון הראשון הייתי הולכת בכל פעם למרפאה לבצע את הבדיקה – מקבלת כוס, ממלאת אותה, מחזירה לאחות שהייתה בודקת את הערכים. זה הלך ונהיה יותר קשה ככל שההיריון התקדם.
    הפעם אני משתמשת בשירות חדש שכללית מציעה במסגרת "מעבדה עד הבית"- בדיקת שתן דיגיטלית. קיבלתי מרשם מרופא ההיריון שלי, רכשתי את הבדיקות ואני מבצעת אותן בקלות בבית. התוצאות מגיעות אלי כמעט מיידית לתיק האישי באפליקציה או באתר, והן זמינות גם לרופא המשפחה שלי וגם לרופא שנתן לי את ההפניה לבדיקה.
    נכון שזאת בדיקה של כמה דקות, אבל בלעדיה הייתי צריכה לגשת פיזית פעמיים בשבוע, בהיריון מתקדם ועם תינוק בעגלה למרפאה כדי לבצע אותה, וזה מלבד כל יתר הבדיקות שאני צריכה לעבור בשגרה. יחסית להיריון הקודם, הפעם זה ממש נוח.

    איילה (36), אם לשלושה: 6 חודשים, שנתיים ושש
    לפני מספר שבועות הבן הקטן שלי, בן חצי שנה, התחיל לחרחר, להשתעל ולגלות סימנים של אי שקט. השעה הייתה 9:00 בערב ובעלי, איש צבא, לא היה בבית.
    לא ידעתי מה הסיבה שהילד מרגיש כך וכמובן שפחד הקורונה ריחף כל העת. התייעצתי עם שכנה שהציעה לי להשתמש בשירות של רופא ילדים אונליין שזמין דרך האתר והאפליקציה, ואז נזכרתי שבקיץ רכשתי דרך כללית את מכשיר ה-TYTO, שאמור להיות יעיל בדיוק למצבים האלה ודרכו יכול רופא ילדים לא רק להתרשם דרך מצלמה ממצב הילד, אלא ממש לבדוק אותו מרחוק.
    פחדתי שזה יהיה מסובך, שהאפליקציה לא תעבוד, שלא יהיה רופא זמין אבל הכל עבר כל כך חלק!
    הרופא בדק דרך הטייטו את הריאות של הילד, את הגרון שלו, הוא הקשיב ללב ולבטן, הכל דרך אותו מכשיר והכל באמצעותי – אמא שלו.
    בסיום הפגישה הווירטואלית הרופא קבע שהילד בסך הכל בסדר. הוא שלל קורונה והציע שאפעיל מכשיר אדים בחדר ואמשיך לעקוב.
    מכשיר האדים עזר והילד הצליח להירדם די מהר לאחר מכן. לא האמנתי שבשעה כל כך מאוחרת רופא ראה ובדק פיזית את הבן שלי. זאת רפואה של המאה ה-21, לא פחות.

    עדן, (23), היריון ראשון, שבוע 37
    בשעה טובה אני נמצאת בימים אלה לקראת סופו של היריון ראשון. כשאחות במרכז בריאות האישה שמעה שזה ההיריון הראשון שלי היא הפצירה בי לעשות שימוש בשירות ליווי היריון אישי. מאז, בכל חודש אני פוגשת אחות היריון שמוודאת שעשיתי את כל הבדיקות שאני אמורה לעשות, היא מסבירה לי איזה בדיקות אני עוד צריכה לבצע עד לפגישה הבאה שלנו, היא מייעצת לי בכל התחומים שההיריון שלי מושפע מהם, החל ממצבי הבריאותי דוגמת ייעוץ תזונה ועצות בנוגע לתוספי תזונה וויטמנים ועד לשיחות על מצבי הנפשי, היחסים עם ההורים שלי ועם בן הזוג. עם הזמן המפגשים איתה הפכו להיות עוגן עבורי.

    מאיה, (27), אמא לתינוק בן שבעה  חודשים
    למרכז בריאות האישה, שערי צדק של כללית אני מגיעה מאז שהתחלתי ללכת לרופאת נשים כנערה.
    בהתחלה היו אלה מפגשים שגרתיים למזלנו הרב תוך זמן קצר חזרנו למכרז בריאות האישה, הפעם כהורים לעתיד.
    את כל בדיקות ההיריון, החל מאולטרסאונד דרך שירותי המעבדה, הבדיקות הגנטיות, העמסות הסוכר, ביצעתי שם. אפילו אחות ליווי ההיריון שלי הייתה ממרכז בריאות האישה בשערי צדק ולאחר הלידה גם יועצת ההנקה שלי ישבה שם. אני שומעת על חברות שלי שנאלצות לכתת רגליהן בהיריון בין מרפאות שונות כדי לבצע את כל הבדיקות הנדרשות אבל אצלי זה פשוט לא היה ככה. גם אם נדרשתי לבצע בדיקות משלימות לפני או במהלך ההיריון – הכל היה שם תחת אותה קורת גג.

    אילנה (30), אמא לתינוקת בת שמונה חודשים
    הבת שלי, בת 8 חודשים החלה לפתח בעיות אוזניים חריפות.
    במשך תקופה ניסינו להבין מה הבעיה ועברנו את כל המסלול המתבקש, החל מרופא משפחה והבדיקות השגרתיות ועד למומחה א.א.ג לילדים.
    לקח לנו לא מעט זמן לעבור את כל המסלול הזה ובסיומו קיבלנו אבחנה לא קלה, אבל הרגשנו שהיא מאוד מקצועית ויסודית.
    למרות הביטחון שחשנו, היה לנו חשוב להגיע עם כל התוצאות לעוד מומחה, רק כדי לקבל חוות דעת שניה. התחלנו לברר על מומחים פרטיים ועד מהרה הבנו שכלקוחות של כללית מושלם אנחנו יכולים לשלם הרבה פחות על פגישת ייעוץ עם מומחה, והכי מדהים, ההתייעצות עם המומחה לחוות דעת שנייה הייתה און־ליין.
    פגישה שעלתה לנו מאה שקלים דרך המושלם הייתה עולה לנו מאות שקלים באופן פרטי. כהורים צעירים שגם ככה מתקשים, במיוחד כעת בימי הקורונה שמצמצמת את ההכנסות, הרגשנו שאנחנו לא מתפשרים על איכות רפואית בגלל כסף. מזל שהיה לנו כללית מושלם

    הריון, לידה ורפואת נשים בתקופת הקורונה
    מגפת הקורונה (Covid-19) היא בעיה רפואית כלל־עולמית המשפיעה בדרכים שונות ומגוונות על כל אחת מאיתנו. חשוב שתדעי שמערך רפואת הנשים בכללית ממשיך לתת מענה מלא לכל צורכי המטופלות תוך הקפדה על שמירת ההנחיות המתעדכנות של משרד הבריאות. שירותי רפואת נשים בכללית בתקופת הקורונה:
    מעקב הריון
    מעקבי הריון נמשכים כרגיל, והם חשובים לבריאותך ולבריאות העובר. ניתן להפחית את תדירות ההגעה למרפאה כדי להקטין חשיפה אפשרית של המטופלת במרפאה.
    ניתן לעשות מדידה ורישום מסודר של לחץ דם, של דופק ושל משקל באמצעות מכשירים ביתיים, ולרשותך גם מוקד האחיות של כללית ב־2700*.
    בדיקות הריון
    בדיקות סקר לתסמונת דאון, שקיפות עורפית, בדיקות דם שגרתיות, סקירות מערכות, מי שפיר, סיסי שליה, ייעוציים גנטיים, מעקב הריון עודף ומעקב הריון בסיכון מתנהלים כרגיל.
    מומלץ לא לדלג על תור או בדיקה ללא התייעצות עם הרופא או הרופאה המטפלת.

    טיפול בנשים מאובחנות או עם חשד לנשאות נגיף הקורונה
    • נשים מאובחנות או עם חשד לנגיף הקורונה לא יבצעו מעקבי הריון ובדיקות שגרה במרפאות עד להחלמתן. יחד עם זאת, אם מופיעה בעיה דחופה או מטרידה, אל תדחי את הטיפול!
    יש ליצור קשר עם רופא ההריון המטפל, עם בית החולים או עם חדר הלידה כדי לתאם הגעה לבדיקה ולטיפול.
    • יולדות החולות בקורונה או עם חשד לנשאות של הנגיף יגיעו לבית החולים רק לאחר תיאום עם חדר הלידה. הלידה תתבצע כרגיל, באגף נפרד ובמיגון מלא של צוות חדר לידה.
    חשוב לזכור: גם בתקופה הזאת המרפאות ובתי החולים הם המקום הבטוח ביותר בעבורך ובעבור תינוקך.

    ד"ר רויטל דרעי חסיד היא מומחית ברפואת נשים, מיילדות ואולטרסאונד ורכזת תחום נשים במחוז ירושלים

    ד"ר רויטל דרעי חסיד, צילום: ארנון בוסאני

    ד"ר רויטל דרעי חסיד, צילום: ארנון בוסאני

    אולטרסאונד מפרקי ירך בתינוקות
    אחת מבדיקות הסקר במסגרת מעקבי תקינות ההתפתחות ביילודים, היא בדיקת אולטרסאונד מפרקי ירך.
    מטרתה לגלות מוקדם ככל האפשר התפתחות לקויה של מפרק הירך או פריקה מלאה שלו. הבדיקה מבוצעת מזה עשרות שנים בעולם כולו, ומאז הונהגה כבדיקת סקר, חוללה שינוי משמעותי בתחלואה הכרוכה בהתפתחות לקויה של מפרקי הירך, במקרי צליעה וכן במניעת ניתוחים עתידיים של החלפות מפרק ירך.

    להלן מספר שאלות בהן אנו נתקלים לעיתים קרובות:
    מתי יש לבצע את הבדיקה?
    מומלץ לבצעה ב-6 השבועות הראשונים לאחר הלידה, אך אם יש ממצא בולט בבדיקה הגופנית יש לבצעה מוקדם ככל האפשר.
    עד איזה גיל ניתן לבצע את הבדיקה?
    עד גיל שנה, אך רצוי מוקדם ככל האפשר. ככל שהליקוי במפרק הירך מתגלה מוקדם יותר, הטיפול קל יותר וקצר.
    ניתן לבצע את הבדיקה בכללית?
    לנו בכללית יש מרכזים בהם הבדיקה מבוצעת ע"י אורתופד ילדים מנוסה, המבצע נוסף על בדיקת האולטרסאונד גם בדיקה ידנית של מפרק הירך, ובמקרה שמתגלה ליקוי גם ממליץ על טיפול ומפקח עליו.
    ד"ר, מה אתה ממליץ?
    הורים יקרים, רופאי ילדים ורופאי משפחה: אנא הפנו בהקדם את הילודים לבדיקת על קול מפרקי הירך. הבדיקה פשוטה ונטולת סיכונים. עדיף להפנות לאורתופד ילדים מנוסה (יש 3 כאלה במחוז ירושלים), ואז במקרה של ליקוי במפרק הירך נתחיל מיידית בטיפול הנדרש.

    הכותב הינו ד"ר אבי פנסקי, מומחה בכירורגיה אורתופדית, אורתופדיית ילדים, מרכז תחום אורתופדיית ילדים מחוז ירושלים

    ד"ר אבי פנסקי מומחה בכירורגיה אורתופדית אורתופדיית ילדים, צילום: באדיבות כללית

    ד"ר אבי פנסקי מומחה בכירורגיה אורתופדית אורתופדיית ילדים, צילום: באדיבות כללית

  4. לידה בשערי צדק – הכי טבעי שיש

    Leave a Comment

    מערך הלידה של המרכז הרפואי שערי צדק בירושלים, יחד עם שלוחת  ביקור חולים במרכז העיר, הוא הגדול והמנוסה ביותר בישראל.

    בשנים האחרונות חל גידול רציף וקבוע בביקוש ללידה בשערי צדק בזכות הניסיון הרב והמקצועיות שהפכה לשם דבר בכל הארץ. יצאנו לבדוק כיצד המרכז הרפואי שערי צדק לא רק משמר את המוניטין המיילדותי שלו – אלא גם מציע מגוון אפשרויות חדשות שיהפכו את חווית הלידה לטובה וקלה מתמיד.

    יש ים בירושלים

    לאחרונה, כך מספרים לנו בבית החולים, נחנך שירות חדש במרכז הרפואי שערי צדק, המשלים את מגוון הכלים והשירותים המוצעים ליולדות.

    חווה חכם, לשעבר מנהלת חדרי הלידה ומיילדת ראשית וכיום מקדמת חווית היולדות בשערי צדק ורינה דביר, אחות אחראית מיון מיילדותי ואחראית תחום לידות מים מספרות על הביקוש ההולך ועולה ולמי זה מתאים:

    "האפשרות הזו בשערי צדק מצטרפת לשלל האפשרויות שאנו מציעים לכל יולדת על מנת לאפשר לה ללדת בדרך שבה שהיא בוחרת. ישנן יולדות רבות שחולמות על חווית לידה מסוג זה". מסבירה חוה חכם. "ידוע שהמים מקלים על הכאב.

    "פתיחת המערך התאפשרה לאחר התארגנות ומאמצים רבים של גורמים שונים בבית החולים. במסגרת בניית חדרי הלידה החדשים שלנו בנינו תשתיות מתאימות המאפשרות לידת מים והצטיידנו בציוד המתקדם והבטוח ביותר. בנינו תכנית הכשרה ייחודית למיילדות שתלווינה את לידות המים בהתאם להנחיות משרד הבריאות. לצד זה יצרנו נוהל מוקפד לנשים שמתאימות ויכולות להיעזר בלידה במים. המיילדות שהכשרנו נבחרו על פי קריטריונים של  ניסיון רב שנים ואמונה בדרך לידה זו. הביקוש רק הולך וגדל".

    "יולדות שילדו בלידת מים מספרות על חוויה נשית מעצימה המאפשרת הקלה בתחושת הכאב יחד עם חיבור לגוף ולתהליך הלידה. לידה כזו גם מאפשרת ליולדת יותר שליטה וחיבור אינטואיטיבי ונכון לתהליך הלידה. בנוסף לכך לידה כזו מאפשרת יחס אישי של מיילדת ליולדת, דבר המקנה בטחון רב יותר ומתן מענה אישי לצורכי היולדת, מסבירה רינה דביר.

    "בטרם ההחלטה על לידת מים אנו מבצעים שיח משותף עם היולדת: היולדת פוגשת בפגישה מקדימה את אחת המיילדות שלנו וביחד היא מקבלת הדרכה, מידע והכנה על התהליך. כמו כן המיילדת בודקת האם מהלך ההריון תקין ומאפשר לידה במים.

    בשלב זה, אומרים בבית החולים, הדבר מתאפשר מלידה שנייה והלאה כמובן בתנאי שהכל תקין ואין עוד סיבוכים או סיכונים. נדרש גם משקל התינוק שלא יעלה על 4.5 קילו וניטור תקין של התינוק.

    "כלל הציוד ללידות מים מוכן בכל עת בחדר לידה ייעודי ומכיל בריכה מתנפחת ומשאבה חשמלית, ריפוד חד פעמי, סט צינורות למילוי הבריכה, ניטור אלחוטי (כמובן עמיד במים) ומד חום למדידת חום המים. התהליך מתקיים עם מיילדת צמודה ליולדת לאורך כל הלידה באווירה ביתית ומרגיעה".

    "הלידה מתבצעת תוך כדי תמיכה ביולדת, לפי אמונתה, תרבותה וצרכיה הייחודיים. לכן מושם דגש על מינימום התערבות רפואית, שמירה על רמה מקצועית ובטיחות גבוהים. יולדת שמעוניינת בלידת מים יכולה להגיע לפגישה אישית לפני הלידה ולשמוע בהרחבה על התהליך בשערי צדק".

    לידה קרוב לטבע

    נשים רבות מעדיפות להימנע משימוש במשככי כאבים במהלך הלידה. המיילדות בשערי צדק עברו הכשרה מקיפה על מנת לתמוך בכל אישה המבקשת לחוות לידה טבעית בהתערבות מינימלית ויוכלו להנחות אותן לאורך כל התהליך תוך המלצה על שיטות טבעיות להקלה על הכאבים. במקביל ינחו המיילדות את המלווה בטכניקות שמטרתן גם כן להקל על היולדת.

    סיור בחדרי הלידה של המרכז הרפואי שערי צדק מגלה לנו חדרים מאובזרים במקלחת ג'קוזי ובכדור פיזיו, רתמה וסולם לתרגילי מתיחה והרפיה. כמו כן החדרים מאובזרים במערכת שמע ומולטימדיה לרווחת היולדת.

    בין הכלים שבית החולים מציע ליולדות ניתן למצוא את הדיקור הסיני. הדיקור הסיני הינו כלי עבודה מרכזי בעולם הרפואה הסינית וביכולתו לסייע במצבים שונים כגון הקלה בכאב באופן משמעותי השראת / זירוז לידה, חרדה ומתח נפשי תמיכה בלידה בכל שלב ועוד.

    הטיפול מתבסס על דיקור במקומות נקודתיים בגוף על ידי המטפל המוסמך אשר מביאים להקלה משמעותית ומידית. הדיקור הסיני זמין ללא תשלום בכל עת בהתאם למצב היולדת, מצב התינוק, המלצת הרופא המטפל והמיילדת והוא בטוח וללא כל תופעות לוואי.

    כמו כן, בעקבות מחקרים העוסקים בקשר בין המצב הנפשי לחוויית הלידה, בשערי צדק מציעים ליולדות שירותי יוגה תרפיה. כל יולדת זכאית לקבל הדרכה אישית קצרה בתרגול הרפיה מודעת, שימוש בטכניקות שונות של נשימה ורגיעה שיעזרו לה התמודדות עם כאב ובהתאוששות ממתח נפשי ופיזי הנלווים לתהליך הלידה. השירות ניתן בשעות הבוקר והצוהריים בהדרכת גב' ג'יזל גורדון, מורה בכירה ליוגה, ללא תשלום.

    בעת השהייה בחדר לידה, צוות חדרי הלידה מבצע ניטור של התינוק ושל היולדת במרווחים קבועים (10 דקות של ניטור כל חצי שעה). ניתן לבצע את הניטור בשכיבה על המיטה, בישיבה על כדור, בעמידה, בהליכה ואפילו במקלחת. בחדר הלידה קיימים מוניטורים ניידים שמאפשרים תנועה חופשית תוך כדי ניטור. המוניטור עמיד במים.

    כל הטוב הזה – זמין ליולדות ללא כל תשלום.

    ביות מלא

    כיום שוררת תמימות דעים בעולם הרפואה כי הטיפול בתינוק ברגעיו הראשונים מרגע שהוא יוצא לאוויר העולם משפיע רבות על חוויית המעבר שלו לחיים שבחוץ.

    על בסיס תפיסה זו, הלכה וצברה תאוצה בשנים האחרונות גישה לפיה האם והתינוק נשארים יחד כל הזמן מרגע הלידה. מחקרים שנעשו בשנים האחרונות, הוכיחו כי מגע עור לעור של התינוק עם אמו מהלידה והלאה, שיפר את כל המדדים אצל התינוק – תפקודי לב ריאה, רמת סוכר בדם ועוד.  המחקרים הראו כי תינוקות שנשארו צמודים לאם, היו רגועים יותר והגיעו יותר מהר לשלב השינה הרגועה שכה חשובה להתפתחות המוקדמת של המוח וכן הגיעו להזנה יעילה בזמן קצר יותר.

    אנו יודעים ששהייה משותפת עם התינוק יחד חשובה לא רק לתינוק אלא גם לאם.

    במחלקות היולדות של שערי צדק קשובים למגמות האלה, ולפיכך הכשירו חדרים ייעודיים וביות מלא המאפשרים להישאר עם התינוק מרגע הלידה. החדרים מאובזרים בצורה נוחה המאפשרת הנקה, טיפול, בדיקות והדרכות בחדר.

    התינוק שוהה לצד האם כל הזמן עד לשחרור המאושר הביתה. כדי לתת לך את השירות הרפואי הטוב ביותר, על חדרי הביות מופקדת אחות ייעודית שתומכת ביולדת ובתינוקה כיחידה אחת ומשפרת את החוויה.

    הנקה והענקה

    ילדת במזל טוב? בשערי צדק ימשיכו ללוות אותך בכל פרט, כולל בסיוע להזנה טבעית מוצלחת. רבות נכתב על חשיבותו של חלב אם ליילוד. הנקה וקרבה פיזית מפתחים קשר מיוחד בין האם לתינוק. הרכב החומרים בחלב אם הוא המושלם ביותר עבור התינוק שלך. הנוגדנים המצויים בחלב מחסנים את תינוקך מזיהומים בשלבי חייו הראשונים. תינוקות הניזונים מחלב אם סובלים פחות מאלרגיות, מחלות, הצטננויות ובעיות גזים במעיים.

    כדי לסייע ליולדת, בבית החולים עובדות אחיות שעברו הכשרה כיועצות הנקה, והן נותנות מענה בכל ימות השבוע.

    בכל מחלקה ישנו חדר הנקה המצויד בכל הציוד הנדרש וגם במשאבות משוכללות. המשתתפות בקורס הכנה ללידה בשערי צדק מקבלות הדרכה כבר בקורס במסגרת מפגש מיוחד שמוקדש לנושא. במהלך המפגש, אותו מעבירה אחות יועצת הנקה, מקבלות המשתתפות הסברים על הנקה בחדר הלידה ובימים הראשונים לאחר הלידה, תהליך היווצרות החלב, ניהול הארוחות, סימנים להנקה מוצלחת, בעיות נפוצות, דרכים למנוע אותן ואופן הטיפול בהן, הזנה בחלב אם לאחר החזרה לעבודה ועוד.

    "כי בשערי צדק", מסכמים באוזנינו בבית החולים, "אנחנו קשובים לצרכיה הייחודיים של כל יולדת ותומכים בה ובתינוקה לאורך כל הדרך".

    מועדון יולדות- לפנק לפנק לפנק

    במרכז הרפואי שערי צדק מלווים את היולדות מרגע הבשורה המשמחת, במהלך טרום הלידה והלידה ולאורך השנים הראשונות בחיי ילדיכם.

    חברות המועדון יזכו לליווי צמוד במהלך טרום הלידה, למידע זמין ועדכני בנושאי טרום לידה, לידה והורות, ולהטבות ייחודיות על שירותים בבית החולים ובבתי עסק שונים.

    במועדון תמצאו מידע מקיף על תקופת טרום הלידה, הבדיקות המומלצות, תהליך הלידה והחזרה הביתה. המרכז הרפואי מזמין את היולדות להתוודע לחדרי הלידה, לצוות המיילדות המנוסה, למחלקות האשפוז המרווחות ולתינוקיות המחבקות. הם מציעים לסייע בשמחה בהכנת תכנית לידה, תוך תמיכה בבחירות היולדת וייעוץ בכל שלב.

    גם לאחר הלידה היולדות זוכות לטיפול מסור ותנאים מפנקים הכוללים, בין היתר,  תפריט עשיר, טעים, בריא ומגוון שמזכיר חוויה של בית מלון.

    צילום: דוברות שערי צדק

    צילום: דוברות שערי צדק

    חווה חכם מסכמת את הרוח של מערך הלידה בשערי צדק: "אני חושבת שבמהלך כל השנים הללו, הדבר החשוב שלמדנו הוא להקשיב לאנשים, לצוות וליולדת, וכל הזמן לנסות לשפר תהליכים. בשערי צדק מעל הכל מושם הדגש על הקשבה מקסימלית ושיתוף היולדת בכל מהלך הלידה. כל הפעילות הזו מעניקה לנו את היכולת לתת מענה ייעודי לכל יולדת ויולדת, לפי רצונה ושאיפתה ולאפשר לה את חווית הלידה המושלמת".

    יש לכם שאלות נוספות? אל תהססו ליצור קשר עם הקו החם של שערי צדק הזמין לכל יולדת
    בטלפון 02-5645234 גם בוואצאפ.

    להרשמה ללידה בשערי צדק / ביקור חולים חייגי: 02-6666491

    פני אלינו גם במייל : [email protected]

    אנחנו כאן בשבילך.

     

     

  5. חודש מודעות לסרטן השד – דרכי התמודדות

    Leave a Comment

    בדיקות יזומות ושגרתיות וגילוי מוקדם של המחלה הם בעלי השפעה דרמטית ומכרעת במלחמה בסרטן השד"', אומר ד"ר יוסף דרעי המנהל הרפואי של מכון השד בבית החולים משגב לדך מבית מאוחדת, לרגל חודש המודעות לסרטן השד.  ד"ר דרעי בעל ניסיון של 30 שנה בתחום, עומד בראש מכון השד במשגב לדך כבר למעלה משלוש שנים. בתפקידו האחרון שימש כסגן מנהל מכון הדימות בבית החולים לניאדו בנתניה. מניסיונו המקצועי של שלושה עשורים מדבר ד"ר דרעי על הנקודות המרכזיות הנדרשות על מנת להגדיל את אחוזי ההצלחה מול סרטן השד. "בשנים האחרונות ישנה עלייה במספר הנשים החולות בסרטן השד וכן מגמה ברורה של עלייה בתחלואה בקרב נשים צעירות יותר, בגילאי 30-40 . המחלה אצל נשים צעירות היא יותר פולשנית ויותר אגרסיבית ועל כן הבדיקות השגרתיות התקופתיות המובילות לגילוי מוקדם של סרטן השד מהוות צעדים מצילי חיים." ד"ר דרעי הוסיף " אם מדובר בסרטן בקוטר קטן מ-1.5 ס"מ והוא ללא בלוטות לימפה בבית השחי שיעור הריפוי הוא כ-80 אחוז, אנו בהחלט רואים עליה במספר הנשים המגיעות לבדיקות תקופתיות".

    ד"ר יוסף דרעי (צילום: באדיבות מאוחדת)

    ד"ר יוסף דרעי (צילום: באדיבות מאוחדת)

    עד כמה חשובה המודעות לסרטן השד ?

    בשנים האחרונות ישנה עלייה במודעות אוכלוסיית הנשים לסרטן השד. יותר ויותר נשים נחשפות לנושא סרטן השד דרך הרשתות החברתיות, מאמרים באינטרנט וגם דרך הסביבה הקרובה. הן מכירות קרובת משפחה, חברה לעבודה , שכנה או אישה ממעגל רחוק יותר שחלתה בסרטן השד ומכאן המודעות העצמית למחלה רק עולה. כמו –כן ישנה מודעות גדולה יותר לעובדה כי סרטן השד הוא סרטן הגורם למוות ועל כן אנו עדים לכך שיותר נשים באות להיבדק מיוזמתן וזה בחלט צעד חשוב. המודעות לסרטן השד חיונית לאורך כל השנה לא רק בשבוע המודעות ומהווה נקודת פתיחה משמעותית לצורך זיהוי מוקדם של סרטן השד והטיפול בו".

    כיצד מתחילים את הליך הבדיקות ? 

    חשוב מאוד שהבדיקה הראשונה תבוצע ע"י כירורג שד, מדובר בבדיקה ידנית המתבצעת על ידי כירורגים מומחים בתחום. לנשים מגיל 30 ולנשים בקבוצות סיכון מגיל 25 מומלץ לעבור אותה פעם בשנה. ההמלצה המקצועית שלי היא  להגיע בכירורגיית שד ואח"כ לבדיקת דימות. בדיקה זו מעניקה בירור רפואי ראשוני חשוב שתורם רבות לגבי המשך התהליך. חשוב לזכור כי גנטיקה מהווה גורם סיכון משמעותי לסרטן השד ולכן נשים ממשפחות שחלו בעבר צריכות להיות במודעות גבוהה לסיכון ולנקוט משנה זהירות.

    מהן סוגי הבדיקות הנפוצות כיום? 

    כיום מבצעים במשגב לדך למעלה מאלף בדיקות ממוגרפיה בחודש. בדיקות הממוגרפיה מפוענחות על ידי צוות רפואי מומחה ובהתאם לממצאים המטופלת מבצעת אולטרסאונד שד באותו יום או בתור שנקבע לאחר מכן. על פי הנחיות משרד הבריאות כל אישה מגיל 50 עד 74 זכאית לבדיקת ממוגרפיה פעם בשנתיים ונשים בסיכון גבוה פעם בשנה. בדיקת האולטרסאונד היא בדיקת השלמה להמשך הבירור ומאפשרת לנו לאתר גושים שלעיתים לא נראים בממוגרפיה. הבדיקה היא יותר מדויקת ומאפשרת להבדיל בין כיסי נוזל חסרי חשיבות קלינית לבין גושים רקמתיים הדורשים מעקב או המשך בירור על ידי ביופסיה. בבדיקת הביופסיה אנו לוקחים דגימה מתוך הממצא בהרדמה מקומית. הדגימה נשלחת למעבדה פתולוגית לצורך בירור. במצבים בהם עדיין לא הגיעו לתשובה החלטית או שמחפשים ממצאים נוספים לצורך קביעת היקף הממצאים מבוצעת במשגב לדך בדיקת MRI שד, הבדיקה נחוצה גם עבור נשים עם גורמי סיכון משפחתיים.

    דובר על כך שישנו חשש מבדיקות ממוגרפיה בשל הקרינה הכרוכה בה . מה דעתך בנושא ? 

    חשוב לא לפחד מבדיקת ממוגרפיה ומהקרינה הכרוכה בה ופשוט ללכת ולהיבדק. בית החולים משגב לדך הוא מבתיה"ח הראשונים בארץ להכניס את השיטה החדשנית של ממוגרפיה תלת מימדית, שנקראת טומוסינטזיס שהיא בדיקה מדויקת יותר עם רמת קרינה נמוכה יותר. הבדיקה  דומה לבדיקת סיטי המצלמת באופן פרטני יותר את השד ומעלה את הדיוק יחסית לבדיקת ממוגרפיה רגילה. מדובר בבדיקה חדשנית ומתקדמת המעניקה שקט נפשי למטופלות בזכות יכולתה לאפשר לצוות הרפואי לספק תשובות מדויקות יותר .

    דרור טאו האח המחוזי של מאוחדת הוסיף:" רפואה מונעת בכלל וזיהוי מוקדם בפרט, הינם ערכי הרפואה החשובים ביותר. זיהוי מוקדם של סרטן השד הינו תהליך מציל חיים. מאוחדת, על מגוון השירותים בתחום בריאות השד, מכוונת לזיהוי מוקדם ע״י ביצוע סקר ממוגרפיה לנשים מעל גיל 40  ומספקת שירותים נוספים כמו בדיקות אולטרסאונד, ביצוע ביופסיות שד והדמיה מתקדמת של  MRIוכן שירותי מעטפת ותמיכה נוספים. לא מעט משאבים ייחודיים מיועדים לביצוע ממוגרפיה לשם הורדת  התחלואה לנשים במחוז ירושלים, על כלל האוכלוסיות  המגוונות בעיר ומסביב לה".

    קופת חולים מאוחדת במחוז ירושלים בראשותו של מנהל המחוז עופר משולם, הינה הקופה המובילה בירושלים הסביבה . מאוחדת מעניקה שירותים רפואיים לכ-520 אלף מבוטחים בפריסה של כ-300 נקודות שירות ובאמצעות כ-1100 רופאים ומאות אנשי מקצועות הרפואה. בית החולים משגב לדך, אחד מבתי החולים הוותיקים והידועים בירושלים הינו כיום בבעלות מאוחדת והוא מעניק שירותים רפואיים מתקדמים למבוטחי מאוחדת בלבד ברפואה ציבורית. בראש בית החולים עומד ד"ר ישי פאליק.

    בין השירותים המרכזיים הניתנים בבית החולים משגב לדך : חדרי ניתוח, מכוןMRI  חדיש, ומכון CT, רנטגן ואולטרה-סאונד ,מכון גסטרואנטרולוגיה, מכון דיאליזה, מכון בריאות האישה, מכון בריאות השד, מכון שינה, מרפאת רשתית, אשפוז יום ומחלקות אשפוז גריאטריות ועוד. שירותי הרפואה הציבורית הנכללים בסל הבריאות ניתנים ללקוחות מאוחדת באופן מקצועי תוך הקפדה על חווית שירות מקצועית ואישית.

נגישות